1、某骨伤科医院治疗痛风性关节炎的中医药处方用药分析 摘要：目的 通过分析某骨伤科医院用于治疗痛风性关节炎的中医药处方用药情况，促进临床合理用药，辨证论治应用中药，以确保用药安全。并运用中医基础学、中药专业知识、相关文献等来分析其功效、作用等；方法 从深圳某骨伤科医院收集2014年11月-2015年3月诊治的387例痛风性关节炎病例,通过系统抽样法随机抽取105例，再采用描述性分析法对其治疗用药规律进行了归纳、统计；结果 105例中医药处方共用中药70味与中成药3种。使用频次前12味中药为：甘草59次（88%）、川牛膝54次（81%）、羌活47次（72%）、炒薏苡仁46次（69%）、葛根44次（6
2、6%）、黄芪44次（66%）、防风44次（66%）、桂枝40次（60%）、醋香附38次（57%）、丹参37次（55%）、白芷33次（49%）、忍冬藤31次（46%)；使用频率较高的方剂有当归活血合剂13次(45%)、独活除湿合剂11次(38%)与川芎行气洗剂4次(14%)；中成药使用频率较高的是痛风定胶囊52次(82%)、正清风痛宁缓释片11次(18%)；中药处方对药的使用频率较高的前三对为羌活与防风31次（46%），桂枝与芍药25次（37%），葛根与丹参21次（31%）；使用频率前30味中药的常用剂量有90%符合中国药典要求；结论 从中医药处方用药分析得出治疗痛风性关节炎以清热利湿、通络止痛
3、、消肿散结为主。其治疗效果较好，但还存在不足之处。 关键词：痛风性关节炎，中医药治疗，处方分析Analysis of a hospital orthopedics treatment of gouty arthritis Chinese medicine prescription medication窗体底端窗体底端Abstract：Objiective Through the analysis of the situation of TCM prescription drugs for the treatment of gouty arthritis , to promote clinica
4、l rational drug use,and the treatment based on syndrome differentiation of traditional Chinese medicine should be used,in order to ensure the safety of drug use.And using the basic theory of traditional Chinese medicine, traditional Chinese medicine knowledge and the related literature to analyze th
5、e effect and role; Methods 387 cases of gouty arthritis patients from a hospital orthopedics Shenzhen from November, 2014 - March, 2015;through the systematic sampling method randomly selected 105 cases, drug law adopted its descriptive analysis were summarized,statistic; Results In 105 cases with 7
6、0 kinds of traditional Chinese medicine prescriptions and 3 kinds of proprietary Chinese medicine.The frequency of use of the 12 kinds of traditional Chinese medicine: Licorice 59 times (88%), radix cyathulae 54 times (81%), notopterygium 47 times (72%), Fried semen coicis 46 times (69%),radix puera
7、riae, 44 times (66%), the root of remembranous milk vetch 44 times(66%), windproof 44 times (66%), cassia twig 40 times (60%), vinegar with 38 times (57%), salvia miltiorrhiza 37 times (55%), a. dahurica 33 times (49%), honeysuckle stem 31 times (46%).Using high frequency formula is Angelica huoxue
8、mixture 13 times（45%）, Live alone dehumidification mixture 11(38%), Rhizoma ligustici wallichii qi lotion 4 times(14%), and the frequency of use of roprietary Chinese medicine is gout capsule 52 (82%), zhengqing FengTongNing zyban 11 (18%);Chinese medicine prescription drug use higher frequencies fo
9、r the first three to 31 times as Notopterygium and wind (46%), and Guizhi peony 25 (37%), arrowroot and Salvia 21 times (31%); the frequency of use before 30 taste the usual dose of Chinese medicine, 90% compliance with the requirements of the Chinese Pharmacopoeia; Conclution Treatment of gouty art
10、hritis medicine prescription drug use analysis draw is given priority to with clear heat, only strengthen the pain, swelling and fights with wet. Its treatment effect is remarkable, but there are still shortcomings. Keywords：gouty arthritis，Treatment of traditional Chinese Medicine, Analysis of pres
11、cription目 录摘要I-II1前言12资料与方法23结果与分析23.1药物使用概况统计23.2中医药处方分析53.2.1独活除湿合剂53.2.2当归活血合剂53.2.3川芎行气洗剂53.2.4痛风定胶囊63.2.5正清风痛宁缓释片63.3单味药分析63.3.1甘草63.3.2川牛膝73.3.2羌活73.4对药分析3.4.1羌活与防风93.4.2桂枝与芍药93.4.2葛根与丹参104讨论10参考文献11综 述12致 谢181前言 “痛风”一词最早见于梁代陶弘景名医别录中。认为其病机为湿、热、痰浊、痹阻经络，脏腑积热，湿热痰浊流注于关节、肌肉、骨骼，气血运行不畅而成痹症。而痛风性关节炎是嘌呤
12、代谢紊乱导致的尿酸排泄减少或生成过多，造成尿酸盐沉积在关节囊、软骨、滑膜炎，从而引起的一关节周围软组织红肿热痛的一种疾病。反复发病的患者在病变关节可形成痛风石，严重者呈关节畸形及功能障碍，病程较长者还可继发肾脏慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石等疾病。 随着经济发展，人们生活水平的提高、生活方式和饮食结构的变化、人均寿命的延长，其患病率逐渐上升，并呈现低龄化趋势1。发病率男性高于女性, 男性多于中年发病, 女性均于绝经后发病, 这可能是由于雌激素有促进尿酸排泄的作用2。还有研究显示，我国患者较15年前增加了15-30倍，严重影响人们的健康。因而引起了医学界的高度重视，中医学也对此展开了深入的研究，在
13、前人的基础上继承并进行创新，以提高疗效。中医药在治疗痛风性关节炎方面，治疗方法多种多样，如内服、外治、综合治疗等方法，产生的副作用较小，有其独特性与优越性。因此，中医药治疗痛风性关节炎尤其重要。其主治是清热利湿解毒，活血通络。 从痛风性关节炎的发展趋势来看，其治疗效果应越来越显著，而以中医药治疗为主。为了促进临床合理用药，应辨证论治应用中药，确保用药安全；本文通过归纳、分析本院用于治疗痛风性关节炎的中医药处方用药情况来研究。对其用药进行归纳和统计分析；并运用中医基础学、中药专业知识、相关文献等来分析常用中药、方剂及中成药的功效。最终，说明了中医药治疗痛风性关节炎的重要性与有效性，对提高治疗痛风性关节炎的效果有很大作用。 2 资料与方法2.1 资料来源 从深圳某骨伤科医院药房收集2014年11月至2015年3月治疗痛风性关节炎387例患者的中医药处方，采用系统抽样法，随机抽取105例为分析对象。2.2 描述性分析法根据调查目的，把收集来的每张处方的常用中药、制剂、中成药、对药的使用次数与频率及剂量等进行记录分类后，采用world统计、制作表格进行数据分析。最后根据统计结果归纳总结，分析存在的问题，使用这些中医药的原因及其治疗痛风性关节炎的功效及作用等。3 结果与分析3.1 药物使用概况统计表1 使用频率最高的前30味药物：药名使用次数频率（%）药物使
